無呼吸症候群
はじめに｜いびきとは｜睡眠時無呼吸症候群の症状｜いびきの治療｜いびき治療の流れ｜Q＆A
はじめに
最近問題となっているメタボリック症候群患者の約50％が睡眠時無呼吸症候群だと推定されています。
寝ている間に何回も何十秒も呼吸がとまってしまうため、睡眠が不十分となり、その代償として日中の眠気、仕事の能率低下や居眠り運転など、社会生活にさまざまな支障をきたしています。
長期にわたって症状が続けば、高血圧、不整脈、心臓病、糖尿病などの誘発、記憶力や思考力の低下をまねきます。
十分な睡眠こそ健康の源です。
最近、問題となっているメタボリックシンドローム（メタボリック症候群）の約50%も睡眠時無呼吸症候群と言われております。
ところが、いびきをかいているのは眠りが浅い証拠で、その代償として日中の眠気をもたらし、仕事の能率低下や居眠り運転事故を起こすなど、社会生活にさまざまな支障をきたしています。
また、長期にわたっていびきをかいていたり、無呼吸が続きますと、高血圧、不整脈、脳・心臓血管障害、糖尿病などを誘発したり、記憶力や思考力の低下をまねきます。
ですから習慣的にいびきをかいている人は治療を始めることをおすすめします。
主な治療法にはスリープスプリントとよばれる歯科装置を使用する方法、CPAP（シーパップ）とよばれる鼻マスクを通して陽圧空気を持続的に送る装置で治療する方法、へんとう腺や軟口蓋の肥大した部分を外科的に切除する方法などがあげられますが、まずファーストチョイスとしては簡便で携帯にも便利なスリープスプリントが最適です。
いびきとは
いびきは、睡眠時に発生する上気道粘膜の振動音です。
鼻腔から咽頭・喉頭までの空気の通り道を、「上気道」といいます。
そのどこかがなんらかの理由で狭めつけられると、呼吸した時の空気の抵抗が大きくなり、粘膜や分泌物が振動してしまうのです。
この振動音がいびきと呼ばれています。つまり笛の原理と同じです。
睡眠時無呼吸症候群の症状
- 大きくて断続的ないびきをかく
- 日中に突然襲う強烈な眠気
- 睡眠中に激しい動きをする
- 夜間に何回もトイレに行く
- 早朝に頭痛がする
- 夜間に窒息感がある
専門施設での診断
上記の症状がみられる方は専門施設での診断を受けるか、当院への来院をおすすめします。
いびきの治療
健康保険適応のスリープスプリント
- 睡眠検査をおこなうこと（終夜睡眠ポリグラフ検査など）
- 検査の結果、睡眠時無呼吸症候群と診断されること
- 医師の治療依頼（紹介状）があること
が、健康保険適応の条件となっています。
終夜睡眠ポリグラフ検査(PSG検査)の実施
終夜睡眠ポリグラフ検査※1を実施します。
終夜睡眠ポリグラフ検査をおこなっている医療機関を受診してください。※2
睡眠時無呼吸症候群をはじめとする、睡眠呼吸障害を診断するための精密検査です。
検査をおこなっている医療施設に一泊入院し、体にセンサーをつけて、睡眠中の脳、眼、筋肉、呼吸の状態などを測定します。
※2 終夜睡眠ポリグラフ検査は、歯科医院ではできません。
特定の循環器内科、呼吸器科、呼吸器内科、耳鼻科などの医療機関でおこなっています。
当クリニックから終夜睡眠ポリグラフ検査を扱っている医療機関をご紹介することもできます。
睡眠時無呼吸症候群と診断
検査の結果、「睡眠時無呼吸症候群」と診断されることが必要です。
「いびき症」と診断された場合は、健康保険適応外での治療になります。
医師からの治療依頼
スリープスプリントが健康保険適応になるためには、歯科医師のみの判断ではなく、医師の治療依頼（紹介状）が必要です。
受 診
医師の治療依頼（紹介状）と検査結果を持参してご来院ください。 症状をお聞きした後に、いびき治療についてご説明いたします。
検 査
お口の中を診察し、かみ合わせの状態などを検査します。 呼吸テストでスリープスプリントの適応を判定します。 レントゲン写真を撮影して、分析をおこないます。
治 療
歯の型ををとり、スリープスプリント（※右写真）を作製して、お渡しします。
睡眠時にスリープスプリントを装着して寝るようにします。
いびき治療の流れ
スリープスプリント作成
| 保険でお作りする場合 |
|---|
| 1日目 1.問診 2.口腔内検査 3.X線検査 4.呼吸法検査 5.口腔内、咬合印象採得 （歯型、咬み合わせの型をとります） |
| 2日目 スリープスプリント仮装着 実際に口腔内にて調整します。 その日から口腔内に装着し、経過をみます。 |
| 3日目 スリープスプリント完成 経過が良好の場合、強度を強く加工します。 ※経過不良の場合は再度、口腔内にて調整いたします。 |
| 保険外でお作りする場合 63,000円 |
|---|
| 1日目 1.問診 2.口腔内検査 3.X線検査 4.呼吸法検査 5.口腔内、咬合印象採得 （歯型、咬み合わせの型をとります） |
| 2日目 スリープスプリント仮装着 実際に口腔内にて調整します。 その日から口腔内に装着し、経過をみます。 |
| 3日目 スリープスプリント完成 経過が良好の場合、強度を強く加工します。 ※経過不良の場合は再度、口腔内にて調整いたします。  |
Q＆A
- スリープスプリントってどんな治療ですか？
寝るときに下の顎を少し前方に突き出させるように工夫したマウスピースを口に入れてお休みになる方法です。
この装置を入れることで、のどの気道（空気の通り道）がひろがって、いびきや無呼吸がなくなるのです。
スリープスプリントは、FDA（米国食品・医薬品局）でも、2006年5月19日付で医学的根拠ならびに機能性・安全性が評価され日本初の治療装置として認可されました。- スリープスプリント治療の長所は？
- お口の中に入るほどの大きさですから、出張や旅行に携帯することができます。
また、丈夫なプラスチック加工ですから、何年もご使用になれます。 - スリープスプリント治療を受けられない人は？
- 歯を固定源にしますので、残っている歯が少ない人(20本未満)にはできません。
また、顎関節症の方、重度歯周病の方、鼻の通りがいつも悪い人や、神経質で寝つきの悪い人にもできません。
このような方には別の方法が良いと思われますので、専門病院へご紹介します。
